点击数：1436发布时间：2022-03-11 17:48:02 德州市妇幼保健院【宣传科】
近日，我院心电中心魏靖主任接诊了一名中年患者高女士，高女士自述半年前突然出现手抖、出汗、乏力、食欲亢进，同时体重明显下降等症状。魏靖主任详细询问病史，结合甲状腺彩超、甲状腺功能及相关抗体检查，初步诊断为甲亢，给予药物治疗后上述症状明显好转，但在治疗过程中患者出现双下肢水肿，魏靖主任进一步了解病史，并结合甲状腺相关检查，最终诊断为桥本甲状腺炎。针对高女士的情况，魏主任给予个性化治疗后，患者症状逐渐缓解，甲状腺功能指标恢复正常。
甲状腺炎可分为亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎。桥本甲状腺炎就是自身免疫性甲状腺炎的一种。在正常状态下，免疫系统为了保护身体，会清除进入人体的细菌、病毒等“外来物”。但当免疫系统分不清敌友时，就会胡乱攻击，攻击到甲状腺时，就可能出现甲状腺炎。
桥本甲状腺炎对甲状腺产生持续的破坏，影响甲状腺功能，但这一过程是比较缓慢的，根据病情的发展，主要分为四个阶段：
1、甲状腺功能正常期
疾病初期，甲状腺功能正常，无明显症状，只表现为血中抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，彩超提示甲状腺实质不均匀改变。
2、甲亢期
随着病情的进展，甲状腺细胞被破坏，血中甲状腺激素开始升高，因此出现甲亢的症状，比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦躁易怒、多汗怕热、体重下降等，严重的还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
3、甲亢甲减并存期
甲状腺细胞逐渐被破坏殆尽，血中甲状腺激素也逐渐被消耗，甲状腺功能勉强维持在正常水平，甲亢症状有所缓解，同时开始出现甲减症状。
4、甲减期
甲状腺激素分泌更加减少，甲减症状更加明显，比如厌食、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、畏寒乏力、便秘等。
那么，得了桥本甲状腺炎怎么办？
1、甲状腺功能正常，也没有症状，只是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，建议每半年到1年复查1次。
2、甲状腺功能出现异常，有明显不适症状，结合甲状腺功能情况，给予药物及对症治疗。
3、若甲状腺功能与症状，其中一项轻微异常而另一项正常，需根据患者具体情况，出具治疗建议。
桥本甲状腺炎的病情发展缓慢，病程较长，早期无明显感觉，发现时患者已出现明显症状，或甲状腺功能异常，所以定期体检，早发现，早治疗对患者的健康十分重要。如今，桥本甲状腺炎已被纳入德州市基本医疗保险门诊慢特病范围，让患者进行规范诊疗的同时，减轻医疗费用负担。目前，我院心电中心负责门诊慢特病的审批、诊疗及管理工作。
