点击数：581发布时间：2023-09-21 11:03:10 德州市妇幼保健院【宣传科】
近日，我院儿外科接诊了一位1岁3个月的小患儿天天。天天妈妈在给天天洗澡时发现两边的阴囊不一样大，遂来到我院儿外科就诊。经赵健主治医师给予仔细查体，结合症状及B超报告，确诊为右侧睾丸鞘膜积液，需进行手术治疗。经过术前评估、麻醉评估，赵健医生为其行腹腔镜下鞘状突高位结扎术，术中发现内环口处的鞘状突未闭锁，结扎，抽积液......整个手术仅用20分钟顺利完成。天天在术后当天就可以下床活动、吃东西，术后第2天顺利出院。
之前，小儿外科疾病传统手术治疗为开放手术，手术切口相对较大，手术切口引起疼痛较明显，且术后拆线困难，这无疑是对患儿、家长都是一种伤害。目前，小儿腹腔镜手术已经成为安全有效的手术方式，与传统手术比较其术中视野清晰、操作精细、观察全面，可以显露开放手术探查不到的部位，术后并发症少，创伤更小，患儿术后疼痛轻，恢复快，住院时间短。对于诊断不明的急腹症，腹腔镜不仅具有治疗作用，还具有诊断作用，尤其是可以同时起到探查、治疗作用。
德州市妇幼保健院开展的小儿腹腔镜技术积累了丰富的临床经验，取得了良好的效果。至今，小儿外科已完成手术1500余例，其中腹腔镜微创治疗腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾切除、隐睾等手术数百余例。
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01什么是小儿鞘膜积液？
小儿鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。因为先天性腹膜鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。
02鞘膜积液有哪几类？根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液（先天性）等四种类型。
03鞘膜积液的影响？
（1）睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环和温度调节，严重的可能引起患侧睾丸萎缩，影响生精功能。
（2）巨大的、张力高的（就是硬的）鞘膜积液，可能会压迫睾丸发育，并且导致孩子的自卑心理，还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染，并可能导致腹股沟疝，需要及时到医院进行治疗。
