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新生儿疾病筛查之三—葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症

点击数:4805发布时间:2012-11-04 11:30:39             德州市妇幼保健院【宣传科】

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是一种存在于人体红细胞内,协助葡萄糖进行正常代谢的一种酶,在代谢过程中会产生一种叫NADPH的物质,能够保护红细胞免受氧化物质的威胁。如果这种酶的活性降低,红细胞就不能抵抗氧化损伤而受到破坏,从而引起溶血性贫血。

遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症就是由于基因突变使葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,从而引发溶血性贫血,出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。

这种病是一种遗传性酶缺乏病,俗称蚕豆病。一般分为新生儿黄疸和急性溶血性贫血,它临床表现的轻重程度不同,多数患儿平时可以不发病,而且没有自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常常由于食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发严重的急性溶血性贫血。因红细胞破坏过多,如果不及时处理,可以引起肝、肾、或者心脏功能衰竭,严重的可以导致死亡。它还是新生儿病理性黄疸的主要原因。患遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的新生儿中,约50%的患儿会出现新生儿黄疸,其中有大约12%可发展为核黄疸,导致脑损害,引起智力低下。

这种病在不发病时,与正常人一样,无需特殊处理。防治的关键在于预防。因此,患儿日常生活中应注意下列事项:一是不随意服药,所有药物都要让医生开处方、不要使用紫药水;二是不要吃蚕豆;三是衣橱和厕所里不能放樟脑丸;四是如果发现孩子有出现发热、肚子痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等溶血症状时,要马上到医院就诊。

新生儿疾病筛查是早期发现遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的最好方法,如果被确诊为是这种病,请随身携带备忘卡,以方便就诊时告诉医生。紧急情况下,输血是本病急性发作时最有效的疗法,其次是纠正酸中毒、处理肾衰。轻中度溶血患者一般用补液治疗。

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